關(guān)于印發(fā)江蘇省“精康融合行動”實施方案(2023—2025年)的通知
各設(shè)區(qū)市民政局、財政局、衛(wèi)生健康委、殘疾人聯(lián)合會:
現(xiàn)將《江蘇省“精康融合行動”實施方案(2023—2025年)》印發(fā)你們,請結(jié)合工作實際,抓好貫徹落實。
江蘇省民政廳
江蘇省財政廳
江蘇省衛(wèi)生健康委
江蘇省殘疾人聯(lián)合會
2023年7月7日
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,提高我省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平,促進精神障礙患者回歸和融入社會,改善和提高患者生活自理能力、社會適應(yīng)與參與能力和就業(yè)能力,根據(jù)《民政部 財政部 國家衛(wèi)生健康委 中國殘聯(lián)關(guān)于開展“精康融合行動”的通知》(民發(fā)〔2022〕104號),決定在全省開展為期三年的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)融合行動(以下簡稱“精康融合行動”),制定本方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實黨的二十大精神和習(xí)近平總書記“關(guān)心關(guān)愛精神障礙人員”的重要指示精神,堅持以人民為中心,認(rèn)真履行基本民生保障、基層社會治理、基本社會服務(wù)等職責(zé),以促進精神障礙患者回歸和融入社會、減輕患者、家庭及社會總負(fù)擔(dān)為目標(biāo),優(yōu)化全省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系布局、整合資源強化投入、提升服務(wù)質(zhì)量效能,促進基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化,增強精神障礙患者及家庭獲得感、幸福感,努力為全面推進中國式現(xiàn)代化江蘇新實踐,奮力譜寫“強富美高”新江蘇現(xiàn)代化建設(shè)新篇章營造安全、平穩(wěn)、健康、有序的社會環(huán)境。
(二)基本原則。
統(tǒng)籌協(xié)調(diào),匯聚合力。堅持全局觀念、系統(tǒng)觀念,發(fā)揮民政部門、衛(wèi)生健康部門和殘聯(lián)在規(guī)劃布局、政策扶持、資源投入等方面的統(tǒng)籌引導(dǎo)作用,形成政策合力,構(gòu)建分類指導(dǎo)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、上下聯(lián)動的工作格局,推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)均衡發(fā)展。
聚焦重點,精準(zhǔn)實施。堅持示范帶動,分區(qū)分類推進,聚焦提高服務(wù)可及性、實施精準(zhǔn)度,聚焦提升服務(wù)公平性、對象覆蓋率,引導(dǎo)工作基礎(chǔ)實、重視程度高、做法經(jīng)驗好的地區(qū)發(fā)揮引領(lǐng)示范作用,帶動科學(xué)布局布點、夯實基礎(chǔ)能力、提升服務(wù)效果。
需求牽引,提質(zhì)增效。堅持需求導(dǎo)向,整合運用各類康復(fù)服務(wù)資源、方法和先進康復(fù)技術(shù),著力提升全省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展水平,推動形成全方位、全生命周期的服務(wù)模式。
制度保障,持續(xù)運行。堅持頂層設(shè)計,總結(jié)各地精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)實踐和創(chuàng)新,逐步推動政策制度和工作機制成熟定型,引導(dǎo)多方資源投入和社會力量參與,促進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
(三)主要目標(biāo)。用3年左右時間,基本形成布局健全合理、服務(wù)主體組成多元、形式方法多樣靈活、轉(zhuǎn)介銜接順暢有序、管理機制專業(yè)規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,為實現(xiàn)2025年“所有縣(市、區(qū))廣泛開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)奠定堅實基礎(chǔ)。
第一年(2023年),圍繞“服務(wù)覆蓋年”建設(shè)目標(biāo),加快推進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)主體培育,依托全國精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)轉(zhuǎn)介信息平臺,完善落實轉(zhuǎn)介服務(wù)機制,精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)和康復(fù)對象檔案數(shù)據(jù)比較完善。全省所有縣(市、區(qū))開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),登記康復(fù)對象接受規(guī)范服務(wù)率達30%以上。
第二年(2024年),圍繞“提質(zhì)增效年”建設(shè)目標(biāo),豐富精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)形式,降低康復(fù)對象疾病復(fù)發(fā)率、致殘率,提高康復(fù)對象生活自理能力、就業(yè)能力,增強康復(fù)對象及照料者接受專業(yè)服務(wù)的意識和意愿。全省所有縣(市、區(qū))開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),蘇南地區(qū)服務(wù)延伸至設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)40%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、蘇中地區(qū)服務(wù)延伸至設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)30%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、蘇北地區(qū)服務(wù)延伸至設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)20%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),登記康復(fù)對象接受規(guī)范服務(wù)率達45%以上。
第三年(2025年),圍繞“長效機制建設(shè)年”建設(shè)目標(biāo),全省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系持續(xù)完善,服務(wù)專業(yè)性、穩(wěn)定性、可及性明顯增強,社會輿論環(huán)境持續(xù)向好,社會歧視現(xiàn)象明顯減少。全省所有縣(市、區(qū))開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),蘇南地區(qū)服務(wù)延伸至設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、蘇中地區(qū)服務(wù)延伸至設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)40%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、蘇北地區(qū)服務(wù)延伸至設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)30%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),登記康復(fù)對象接受規(guī)范服務(wù)率達60%以上。
二、重點任務(wù)
(一)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)布局優(yōu)化行動。
1.加快建設(shè)康復(fù)服務(wù)體系。綜合江蘇省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)轉(zhuǎn)介信息平臺數(shù)據(jù)、持證精神殘疾人數(shù)據(jù)、精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)量、社區(qū)康復(fù)設(shè)施狀況、社會工作者等專業(yè)人才規(guī)模等要素,統(tǒng)籌規(guī)劃精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。每個縣(市、區(qū))依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、精神衛(wèi)生福利機構(gòu)等設(shè)置1個以上政府舉辦的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu),每個設(shè)區(qū)市依托精神衛(wèi)生福利機構(gòu)設(shè)置1個精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心,省級依托南京市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地??h(市、區(qū))政府舉辦的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)、設(shè)區(qū)市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心、省級精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地應(yīng)具備評估轉(zhuǎn)介、培訓(xùn)督導(dǎo)、服務(wù)示范等綜合功能,發(fā)揮輻射帶動作用和指導(dǎo)功能。鼓勵和支持社會力量舉辦精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu),提供專業(yè)化、多元化康復(fù)服務(wù)。每個縣(市、區(qū))要創(chuàng)建1個以上省級精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)示范點,通過示范點引領(lǐng)帶動,逐步推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)等級劃分與評定。
2.科學(xué)搭建基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照有利于滿足精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對象需求、交通便利、場所安全、轉(zhuǎn)診便捷、公用基礎(chǔ)設(shè)施完善等原則,根據(jù)日間照料和居家支持等不同功能要求,依托康復(fù)驛站、殘疾人之家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、托養(yǎng)機構(gòu)、日間照料中心、康復(fù)中心、其他社會組織等基層公共服務(wù)設(shè)施或相關(guān)專業(yè)機構(gòu),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合理布局精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點),推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)場所面積、承載能力、功能設(shè)計、設(shè)施配置、人員配備構(gòu)成等的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),逐步建立權(quán)責(zé)清晰、內(nèi)部制度完備的規(guī)范化運行管理機制。鼓勵采取“專業(yè)機構(gòu)+站點”的服務(wù)模式,逐步擴大服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3.統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)服務(wù)發(fā)展。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等要拓展精神衛(wèi)生康復(fù)技術(shù)支持和服務(wù)輻射范圍。引導(dǎo)城市精神衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源到農(nóng)村開展康復(fù)服務(wù),通過駐點幫扶、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方式提升農(nóng)村地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平。探索和推廣適合農(nóng)村地區(qū)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式,大力發(fā)展成本可負(fù)擔(dān)、效果明顯、方便可及的農(nóng)村地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
(二)開展暢通精神障礙治療與康復(fù)雙向轉(zhuǎn)介行動。
4.改進社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)介信息服務(wù)。充分利用全國精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)轉(zhuǎn)介信息平臺,縣(市、區(qū))民政部門會同衛(wèi)生健康部門和殘聯(lián)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀摸底調(diào)查,建立完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)和康復(fù)服務(wù)對象信息檔案;推進轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)及康復(fù)對象需求信息的收集、整合和共享,為康復(fù)對象提供及時、高效、便捷的轉(zhuǎn)介服務(wù);提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)精準(zhǔn)管理水平,從源頭上實現(xiàn)精神障礙治療與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)有效銜接。
5.建立評估轉(zhuǎn)介登記機制。按照基于專業(yè)評估和自愿申請的原則,開展轉(zhuǎn)介登記服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)對精神障礙患者開展出院康復(fù)評估、門診就診診斷評估,為符合條件的精神障礙患者及其監(jiān)護人提供社區(qū)康復(fù)建議,引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。對于有社區(qū)康復(fù)需求的嚴(yán)重精神障礙患者,經(jīng)患者及監(jiān)護人同意后,有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)上傳轉(zhuǎn)介信息。精神障礙患者及監(jiān)護人也可通過精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)自愿提出社區(qū)康復(fù)申請,由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)審核評估康復(fù)需求后在全國轉(zhuǎn)介信息平臺登記。各類企事業(yè)單位、村(居)民委員會、社會組織和個人發(fā)現(xiàn)精神障礙患者有社區(qū)康復(fù)需求時,也可以協(xié)助精神障礙患者或監(jiān)護人通過相關(guān)機構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)等適當(dāng)渠道向全國轉(zhuǎn)介信息平臺提出登記申請,進行登記。
6.完善康復(fù)服務(wù)轉(zhuǎn)介機制。各地應(yīng)及時接收、處理全國轉(zhuǎn)介信息平臺分派轉(zhuǎn)送的信息,因缺少承接服務(wù)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)或機構(gòu)(站點)承接能力不足,需要患者等候時間超過3個月的,應(yīng)再次審核評估申請人意愿和實際情況。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)應(yīng)及時組織精神科醫(yī)生、護士、康復(fù)師、社會工作者等專業(yè)人員對服務(wù)對象進行綜合評估,出具康復(fù)意見??祻?fù)對象離開戶籍地或居住地的,原精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)應(yīng)及時通過全國轉(zhuǎn)介信息平臺進行再轉(zhuǎn)介。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)在開展康復(fù)服務(wù)前,應(yīng)與康復(fù)對象及監(jiān)護人簽訂知情同意書、服務(wù)協(xié)議等。衛(wèi)生健康部門應(yīng)指定精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)建立綠色通道,簽定綠色通道協(xié)議,康復(fù)對象在社區(qū)康復(fù)期間病情復(fù)發(fā)的,可通過所在康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)向精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)快速轉(zhuǎn)介。
7.健全服務(wù)后轉(zhuǎn)介機制。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)應(yīng)定期組織專業(yè)人員對康復(fù)對象的康復(fù)效果、疾病狀態(tài)、生活自理能力、就業(yè)意愿和就業(yè)能力等情況開展轉(zhuǎn)介評估,經(jīng)評估符合轉(zhuǎn)出條件的,按照不同需求進行推薦就業(yè)或公益性庇護性就業(yè)、申請其他類型社區(qū)康復(fù)服務(wù)、返回社區(qū)居住等轉(zhuǎn)介服務(wù),并將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)后轉(zhuǎn)介情況向全國轉(zhuǎn)介信息平臺登記結(jié)案。
省級精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地在總結(jié)各地實踐操作的基礎(chǔ)上,研究制定全省康復(fù)評估、后轉(zhuǎn)介評估、知情同意、服務(wù)協(xié)議等方面的標(biāo)準(zhǔn)、程序和示范文本,規(guī)范服務(wù)轉(zhuǎn)介及簽約履約行為,鼓勵有條件的地區(qū)使用電子協(xié)議。
(三)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給能力提升行動。
8.統(tǒng)籌利用各類服務(wù)資源。按照“省級引導(dǎo)、設(shè)區(qū)市指導(dǎo)、縣(市、區(qū))統(tǒng)籌”的思路,利用好城鄉(xiāng)社區(qū)各類服務(wù)機構(gòu)的場地資源,為政府舉辦的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)或從事精神障礙社區(qū)康復(fù)的社會服務(wù)機構(gòu)免費提供服務(wù)場地;依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、心理健康和精神衛(wèi)生防治機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等技術(shù)支持,發(fā)揮精神衛(wèi)生福利機構(gòu)、有條件的殘疾人康復(fù)中心等的輻射帶動作用,提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給能力。鼓勵各地在開展對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)日常監(jiān)管、績效評價時,引入第三方評價,對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容及形式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)制定等開展綜合評價,并明確評價結(jié)果使用辦法。
9.加快培育多元市場主體。各地要完善相關(guān)政策,鼓勵社會力量通過公建民營、政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作(PPP)等方式參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給。加大政府購買服務(wù)力度,明確政府購買服務(wù)的量化指標(biāo),支持提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會服務(wù)機構(gòu)和企業(yè)規(guī)?;⑻厣?、專業(yè)化發(fā)展。引導(dǎo)口碑好、經(jīng)驗豐富、專業(yè)素質(zhì)強、服務(wù)質(zhì)量高的品牌化社會服務(wù)機構(gòu)發(fā)揮聯(lián)動發(fā)展效應(yīng),每個設(shè)區(qū)市培育至少1家以提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)為主,專業(yè)化程度高、服務(wù)能力強、社會影響大的品牌化精神康復(fù)社會服務(wù)機構(gòu)。
10.豐富發(fā)展康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。各地要結(jié)合工作實踐,豐富完善服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容,不斷健全滿足全面康復(fù)需要的全人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。特別要根據(jù)兒童、青少年、老年人等不同年齡段康復(fù)對象的特殊需求和特點,設(shè)計專門的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容,以提高康復(fù)服務(wù)效果。有條件的地區(qū)可探索運用5G、智能機器人、虛擬現(xiàn)實等信息技術(shù)手段,構(gòu)建工作生活服務(wù)場景,提升康復(fù)服務(wù)效果。
11.推進服務(wù)形式多樣化。根據(jù)康復(fù)對象個性需求和實際情況,有針對性地提供日間訓(xùn)練和職業(yè)康復(fù)服務(wù)、過渡性住宿服務(wù)、居家支持和家庭支援、同伴支持、患者家屬專家交流互助等多種形式的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。推廣職業(yè)康復(fù)服務(wù),主動鏈接愛心企業(yè)和殘疾人康復(fù)項目,為康復(fù)對象提供庇護性就業(yè)、過渡性就業(yè)、輔助性就業(yè)、獨立就業(yè)機會。發(fā)揮社會工作者等精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員的創(chuàng)造性和自主性,大力推行個案管理、小組工作等精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)形式。在制定機構(gòu)運行和服務(wù)規(guī)范時,應(yīng)增強服務(wù)的可及性、靈活性、個性化,避免形式主義、官僚主義,不得以過度標(biāo)準(zhǔn)化限制服務(wù)提供形式。開展相關(guān)工作過程當(dāng)中,要嚴(yán)格保護服務(wù)對象隱私,保障數(shù)據(jù)信息安全,保護服務(wù)對象合法權(quán)益。
(四)開展高素質(zhì)專業(yè)人才隊伍建設(shè)行動。
12.加強專業(yè)人才挖掘使用。重視解決精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才短缺問題。用好用足精神科醫(yī)師、康復(fù)師、心理治療師、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士等專業(yè)技術(shù)人才;大力培育精神衛(wèi)生社會工作者隊伍,鼓勵精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員取得社會工作者職業(yè)資格;動員組織志愿服務(wù)力量,特別是具備精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)知識和技能的志愿服務(wù)團隊和志愿者,為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供人力支持。到“精康融合行動”結(jié)束時,精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)中具有精神衛(wèi)生、社會工作、心理健康相關(guān)專業(yè)學(xué)歷的從業(yè)人員應(yīng)占30%以上。分級分類建立省級、市級“精康融合行動”專家指導(dǎo)組,廣泛開展技術(shù)指導(dǎo)、評估督導(dǎo)和培訓(xùn)示范工作,不斷提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性。
13.強化服務(wù)從業(yè)人員督導(dǎo)培訓(xùn)。加強《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作規(guī)范》宣貫,指導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員根據(jù)實際需要接受崗前培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、跟蹤督導(dǎo)培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)等。省級精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地和設(shè)區(qū)市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心定期總結(jié)各地經(jīng)驗做法,研究制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),形成精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)理論與實踐系統(tǒng)化課程,豐富培訓(xùn)內(nèi)容。省級精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)做好全省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)骨干人才示范培訓(xùn),各設(shè)區(qū)市綜合考慮本區(qū)域范圍內(nèi)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)數(shù)量和從業(yè)人員數(shù)量,依托設(shè)區(qū)市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心、縣(市、區(qū))政府舉辦的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu),組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)覆蓋所有精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員,培訓(xùn)相關(guān)費用可由參訓(xùn)機構(gòu)(站點)或個人自負(fù)。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)管理人員、直接服務(wù)人員每年至少接受4次合計20小時的精神障礙康復(fù)專業(yè)知識培訓(xùn),從事評估轉(zhuǎn)介的社會工作者須經(jīng)過精神障礙康復(fù)需求評估能力培訓(xùn),保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)效果和質(zhì)量。從業(yè)人員參加年度培訓(xùn)情況應(yīng)作為績效評價、項目驗收等工作的重要考慮因素。衛(wèi)生健康部門要推動將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)理念、評估和轉(zhuǎn)介列入精神科醫(yī)師和護士培訓(xùn)內(nèi)容,促進精神障礙診療和康復(fù)服務(wù)銜接。
14.提高服務(wù)人才保障水平。根據(jù)實際建立日常崗位服務(wù)評價和激勵保障制度,對滿意度高、口碑較好、康復(fù)效果好的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)優(yōu)秀人才在職稱評定或技能評定上給予傾斜考慮;實行體現(xiàn)專業(yè)服務(wù)價值激勵導(dǎo)向的薪酬分配制度,在不違反相關(guān)法律法規(guī)的前提下,醫(yī)護人員參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)項目的,可按其勞動付出從項目經(jīng)費中取得相應(yīng)報酬。鼓勵精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)投保雇主責(zé)任險,為員工投保意外傷害保險、職業(yè)責(zé)任保險等。
(五)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展保障行動。
15.強化政府政策引領(lǐng)推動作用。民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位要加大政策研究創(chuàng)制,通過統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,積極支持“精康融合行動”實施,在政府購買服務(wù)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才引進和培訓(xùn)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、康復(fù)服務(wù)對象就業(yè)等方面加大政策扶持力度。有中小精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)企業(yè)的地區(qū),促進社會資本與企業(yè)對接,落實企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。支持符合條件的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)企業(yè)發(fā)行社會領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)專項債券。
16.引導(dǎo)社會資金籌集和使用。實施“精康融合行動”過程中,注重更好發(fā)揮第三次分配調(diào)節(jié)作用,引導(dǎo)鼓勵愛心企業(yè)、慈善組織、基金會設(shè)立專項基金、開展公益捐贈,支持符合條件且認(rèn)定為慈善組織的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)社會服務(wù)機構(gòu)依法取得公開募捐資格,提高可持續(xù)發(fā)展能力。完善激勵保障措施,落實慈善捐贈的相關(guān)優(yōu)惠政策,引導(dǎo)社會力量支持參與提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
(六)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)支撐體系優(yōu)化行動。
17.建立服務(wù)記錄和監(jiān)管制度。建立服務(wù)記錄和統(tǒng)計報告等運行監(jiān)管制度,推動建設(shè)江蘇省精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)管理信息系統(tǒng),引導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)采取信息化、電子化方式適當(dāng)記錄服務(wù)過程、保存臺賬資料,作為監(jiān)督依據(jù)。采取“雙隨機、一公開”、協(xié)同監(jiān)管等方式加強精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)專業(yè)人才隊伍穩(wěn)定性、團隊管理專業(yè)性、服務(wù)質(zhì)量可控性、資金使用合規(guī)性等監(jiān)管,不過度要求提供書面報告。通過設(shè)立監(jiān)督電話、公眾號等方式,為服務(wù)對象和社會公眾提供監(jiān)督渠道,促進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)改進服務(wù)。
18.加強標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和價格監(jiān)管。加強精神衛(wèi)生領(lǐng)域有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)的實施推廣,根據(jù)地方實際建立完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,鼓勵各地先行出臺地方性法規(guī)、規(guī)章。扶持培育精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)行業(yè)組織,條件成熟時,推動成立省級、市級精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)協(xié)會,促進行業(yè)自律和組織地區(qū)間交流。規(guī)范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)價格秩序,實行明碼標(biāo)價并以適當(dāng)方式向社會公開,定價既要保證精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)可持續(xù)發(fā)展,也要考慮當(dāng)?shù)貙嶋H消費水平。規(guī)范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)協(xié)議的價格條款,對隨意漲價行為加強監(jiān)管。
19.發(fā)揮正面宣傳和社區(qū)支持作用。加強縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)對城鄉(xiāng)社區(qū)組織的指導(dǎo),通過社區(qū)精神衛(wèi)生健康宣傳教育、政策宣傳、公益廣告等方式,提升公眾對精神障礙和社區(qū)康復(fù)服務(wù)的認(rèn)知度、接受度,引導(dǎo)社區(qū)居民接納精神障礙患者。為精神障礙患者提供社區(qū)融入服務(wù),推動其參加社區(qū)活動,建構(gòu)社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)常性走訪了解轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者及家庭情況,開展政策和精神衛(wèi)生知識宣講,幫助鏈接殘疾人福利政策、救助政策、職業(yè)康復(fù)等社會資源,改善患者家庭經(jīng)濟狀況。
20.強化服務(wù)安全管理。強化各級各相關(guān)部門和單位對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)安全工作的監(jiān)管責(zé)任,強化精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)(站點)在安全管理方面的主體責(zé)任,各機構(gòu)(站點)必須把安全工作做為日常管理的重要內(nèi)容,必須制定突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案,必須定期組織落實安全培訓(xùn)和應(yīng)急演練,切實防范消除安全風(fēng)險和隱患。
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作、社會參與的工作機制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決突出問題,整合和集中使用相關(guān)部門的資金、政策、機構(gòu)、場所及設(shè)施設(shè)備等資源,確保“精康融合行動”穩(wěn)妥有序推進實施。民政部門要推動社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源“五社聯(lián)動”支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展,推進精神障礙治療、康復(fù)有機銜接和轉(zhuǎn)介,加強精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè),促進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)廣泛開展。財政部門要加強資金保障,統(tǒng)籌安排相關(guān)資金用于開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作,民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位依法對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所涉及資金使用情況、政府購買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)社會服務(wù)機構(gòu)情況進行監(jiān)督管理。衛(wèi)生健康部門要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入心理健康和精神衛(wèi)生防治服務(wù)體系,提供精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人才支持,促進精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)銜接,暢通綠色轉(zhuǎn)介通道;指導(dǎo)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過改造服務(wù)場所、增設(shè)服務(wù)項目等方式開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù);指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)將精神障礙患者康復(fù)評估情況及建議告知患者及監(jiān)護人,引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù),并將有關(guān)信息上傳至嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng),實現(xiàn)與全國轉(zhuǎn)介信息平臺共享。推動將參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)情況納入醫(yī)護人員職稱評定、年度考核評價等工作中。殘聯(lián)要積極反映精神殘疾人訴求,維護精神殘疾人康復(fù)權(quán)益,指導(dǎo)有條件的殘疾人康復(fù)機構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)、殘疾人之家等通過改造服務(wù)場所、增設(shè)服務(wù)項目等方式開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),將精神障礙社區(qū)康復(fù)與殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)、就業(yè)等服務(wù)共同推進。對病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對象提供就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo),做好推薦就業(yè)和公益性庇護性就業(yè)轉(zhuǎn)介工作。
(二)加大政策扶持。各地要落實好最低生活保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、困難群眾醫(yī)療救助、困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼、嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護職責(zé)以獎代補等政策。省、市、縣級有關(guān)部門要形成政策合力,有條件的地區(qū)可創(chuàng)新發(fā)展政策,促進“精康融合行動”實施。
(三)制定行動方案。各地民政部門要會同相關(guān)部門,結(jié)合實際,細(xì)化深化實化“精康融合行動”工作方案,進一步明確部門職責(zé)、目標(biāo)任務(wù)、具體舉措等內(nèi)容,確保行動順利開展。各設(shè)區(qū)市工作方案應(yīng)及時報省民政廳備案。
(四)加強督促落實。各設(shè)區(qū)市民政部門要會同相關(guān)部門建立“精康融合行動”信息報送機制,行動期間,及時匯總整理本地區(qū)工作進展,每年6月、12月向省民政廳報送行動開展情況,內(nèi)容包括主要目標(biāo)完成、重點任務(wù)開展、保障措施落實等情況。省民政廳將會同相關(guān)部門對推進方案實施情況進行跟蹤監(jiān)測,采取適當(dāng)方式,通報各地“精康融合行動”進展情況;并適時征集發(fā)布一批“精康融合行動”優(yōu)秀案例,在組織創(chuàng)建省級精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)示范點的基礎(chǔ)上,適時確定一批基礎(chǔ)扎實、示范性強的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)示范地區(qū),并擇優(yōu)向民政部等相關(guān)部委推薦,發(fā)揮輻射示范作用。